足跡 里親募集お申込みフォーム

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下記の項目にご記入後に「内容を確認する」ボタンをクリックしてください、()は必須事項です。2015年4月から「動物関係法規 第6条1.イにより」犬舎からの直接販売の為、募集中は登録証を掲示しております。又、動物取扱業証明書の更新の際には再度、登録証のファイルを送りください。*里親掲載は代表犬(賞歴有)掲載済み犬舎に限ります。(お済みで無い場合はこちらより代表犬の掲載を済ましてからとなります)



里親募集お申込みフォーム
 ブリーダー登録番号:

*半角英数
 犬舎名:
 メール:
 里親問合せメール:
別のメールアドレスにする場合は記入
 生年月日:

例)令和○年○月○日
 撮影日:

例)令和○年○月○日
 血統書: 日保  JKC  無し 
 ワクチン接種:

例)6種混合ワクチン接種済み
 ワクチン代: 価格に含む  価格に含まない 
 ワクチン代金: 円(税込)
価格に含まない選択をした場合は価格記入
 ワクチン接種証明証: 証明証有り  証明証無し 
 犬舎見学: 可能(掲載には犬舎見学可能が必須)


 ■ 柴犬について
 《 柴犬 》
 性別: オス  メス
 毛色: 赤   黒   白   胡麻
 価格: 円(税込)

*0円の場合は「無料」とご記入ください
 価格非表示の場合:
 写真1:
 写真2:
*同じ撮影日の写真に限ります
 コメント:
(アピールポイント・受渡詳細等)

コメントは2行以上、必須となります
 受賞歴:


         
 ■ 連絡先について
 連絡方法
 電話番号:
 携帯番号:
 FAX番号:
 時間帯:
ご希望の時間帯があれば記入
 連絡先を表示: 公開(推奨)詳細ページに連絡先表示
希望者のみ公開(フォーム送信後表示)
非公開 (メールのみ)問い合わせ少


 ■ その他
 備考欄(e柴宛)


*「内容を確認する」ボタンをクリックしてから時間が掛かる場合は添付写真で少し時間が掛かっている、もしくは必須項目が未記入の場合もありますので必須項目の黄色の欄が空欄になっていないか再度、ご確認ください。


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